山东德州艾滋病感染者6成为同性传播，死亡率明显下降

12月1日是第30个“世界艾滋病日”。11月30日,记者在德州市疾控中心了解到,同性性传播成为影响德州市艾滋病疫情走向的主推手,全市54.09%的男男同性行为者已婚,同妻问题成为不可忽视的社会问题。

性传播成艾滋病疫情主推手

目前全市疫情特点是疫情整体保持低流行,呈逐年增长的趋势。在过去的5年内,全市艾滋病新发疫情年增长率达到了36.34%,2017年的疫情更是在10月份就已经超过了2016年全年。全市地区分布不平衡。德城、乐陵、庆云为全市艾滋病疫情前三位,合计疫情占全市的64.46%。

性传播成为最主要的传播途径,同性性传播成为影响本市艾滋病疫情走向的主推手。2017年全市前三季度报告的艾滋病疫情中,性传播占92.23%,其中异性传播占30.10%,同性传播占62.13%。据2016年统计,全国同妻数量已达1600万,全市54.09%的男男同性行为者已婚,同妻问题成为不可忽视的社会问题。

其次,以男性青壮年为主,新报告的病例中50岁以上患者上升明显。全市现存活的感染者中性别比为8.79:1,25-39岁占58.98%,50岁以上患者占当年疫情的构成比从2010年的2.43%上升到2016年的13.56%,老年人逐渐成为全市艾滋病防治的重点人群。职业以农民为主,受影响人群增多。农民占所有疫情的29.86%,干部职员、青年学生、离退休人员等人群不断增长。

去年艾滋病检测量达60.83万人次

随着对高危人群动员检测力度的加大和市民主动检测意识的不断增强,各级医疗机构进行艾滋病主动监测,每年发现的艾滋病感染者和病人数量明显增加。目前,全市共建立34个艾滋病自愿咨询检测点,2017年截至9月底,共为有高危行为的主动求询者开展检测12963人次。

记者从德州市疾控中心了解到,目前全市在二级及以上医疗机构建设艾滋病筛查实验室57家,在社区服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构建设艾滋病快速检测点111处,2016年市疾控中心艾滋病确证检测实验室通过验收,全市艾滋病三级检测网络已经建立,检测服务可及性不断提高,全市艾滋病年检测量从2011年的34.93万人次,提高到2016年的60.83万人次,已占总人口的10.67%。2015年市疾控中心建立艾滋病流式细胞检测实验室,为研判艾滋病感染者病情进展,监测抗病毒治疗效果提供了科学依据,全市艾滋病检测能力进一步提升。

另外,全市每年在医疗机构因其他疾病就诊发现的艾滋病感染者,所占比例从2012年的33.33%上升到现在的51.69%,大量感染者不了解自身感染状况,成为导致艾滋病婚内传播、母婴传播等的重要隐患。

艾滋病随访干预比例达到95%以上

目前,国家对艾滋病感染者在知情同意的基础上,提供“发现即治疗”的免费抗病毒治疗服务,85.49%的感染者已经接受了抗病毒治疗。全市感染者/病人随访干预比例95%以上,艾滋病病死率明显下降。

德州落实国家“四免一关怀”救助政策,“四免”包括:农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人,可到当地卫生部门指定的传染病医院或设有传染病区(科)的综合医院服用免费的抗病毒药物,接受抗病毒治疗。

所有自愿接受艾滋病咨询和病毒检测的人员,都可在各级疾病预防控制中心和各级卫生行政部门指定的医疗等机构,得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测。对已感染艾滋病病毒的孕妇,由当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院提供健康咨询、产前指导和分娩服务,及时免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂。

地方各级人民政府开展艾滋病遗孤的心理康复,为其提供免费义务教育。“一关怀”指的是国家对艾滋病病毒感染者和患者提供救治关怀,各级政府将经济困难的艾滋病患者及其家属,纳入政府补助范围,按有关社会救济政策的规定给予生活补助；扶助有生产能力的艾滋病病毒感染者和患者从事力所能及的生产活动,增加其收入。

目前,全市对于受艾滋病影响儿童(本人或父母方为艾滋病感染者),提供760元/月的生活补助,一直持续到18周岁或者大学毕业,目前全市受影响儿童50余例。